Расшифровка анализа «Гастропанель»

Важнейшим методом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта являются лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние пищеварительной системы и определить уровень веществ, содержащихся в организме. В гастроэнтерологии с целью обнаружения патологического процесса сдаются множество анализов. В таких случаях врачи часто направляют на гастропанель. Это комплексное изучение количественного и качественного состава крови при нарушении работы органов желудочно-кишечного тракта.

Процедура не доставляет больным больших неудобств, однако, требует предварительной подготовки. Она считается первичной диагностикой болезни и является важнейшим дополнением к другим способам обследования. По существу, это обычный забор венозной крови. Расшифровкой результатов занимается лечащий доктор. Специалист может не только выявить заболевание, но и установить вид и степень поражения.

Кому проводят исследование

С целью диагностики патологий пищеварительной системы в гастроэнтерологии применяется гастропанель. В некоторых случаях только по результатам данного анализа можно определить истинную причину развития болезни.

Исследование показано пациентам с жалобами на рези, боли и дискомфорт в желудке, а также лицам в качестве профилактической медицинской процедуры. Доктор выдает направление на дополнительное обследование, если необходимо детально изучить состояние пораженных органов.

Анализ нужно сдавать пациентам:

• с постоянными болевыми ощущениями и дискомфортом в брюшной полости;
• с нехваткой витамина B12 и заболеваниями нервной системы (депрессивное состояние, бессонница, полинейропатия, мигрень);
• с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислоты) в крови и патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, атеросклероз, инсульт);
• с целью профилактического диагностического исследования (людям старше 50 лет, курящим).

Кроме этого, данный вид анализа крови сдают лица, имеющие противопоказания к ФГДС. Также ее проводят близким родственникам больных раком ЖКТ. Анализ не делают тем, кто страдает от аллергии на молочные продукты, яйца, шоколад, сою, так как они входят в состав белкового коктейля, применяемого для стимуляции выделения полипептидного гормона.

Диагностируемые болезни

В сочетании с характерными симптомами и конкретной клинической картиной, а также с помощью результатов гастропанели врач предварительно может определить: диспепсию, язвенное поражение органа, воспаление слизистой оболочки желудка, B12-анемию и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

При необходимости, для подтверждения диагноза больного направляют на дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

Гастрит и язва

Одной из основных причин развития хронического воспалительного процесса в желудке является бактерия Хеликобактер пилори. Она приводит к истончению внутреннего эпителия и нарушению функционирования желудка и/или двенадцатиперстной кишки. При длительном разрушении слизистой оболочки может возникнуть язвенная болезнь. Доказано, что бактерия понижает сопротивляемость стенок желудка к соляной кислоте, которая агрессивно воздействует на его внутреннюю оболочку.

Если при проведении гастропанели обнаружены в крови пациента антитела к данному патогенному микроорганизму, то назначается антибактериальная терапия. Для более точной диагностики гастрита и язвы, причиной развития которых является Хеликобактер пилори, проводятся дополнительные исследования:

• дыхательный тест;
• гастроскопия с биопсией;
• ПЦР — анализ кала.

B12-анемия

Этот витамин участвует во многих обменных процессах, в том числе в кроветворении. Он не вырабатывается организмом и поступает только с пищей. Органическое вещество B12 усваивается в тонкой кишке с помощью дополнительного агента, так называемого антианемического фактора Касла. Данные сложные протеины продуцируются париетальными клетками внутренней оболочки желудка, которые одновременно синтезируют соляную кислоту.

При их атрофии нарушается выработка ферментов, преобразовывающих витамины. В результате не усваивается цианокобаламин и не осуществляется правильно процесс кроветворения. Таким образом, развивается В12-дефицитная анемия с различного рода осложнениями. Как правило, данное патологическое состояние не характеризуется специфической симптоматикой на начальных этапах. Признаки заболевания размыты и могут указывать на многие другие нарушения в организме.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология характеризуется систематическим забросом желудочного содержимого в просвет пищевода, что приводит в дальнейшем к поражению его нижнего отдела. Такие нарушения возникают в результате несостоятельности сфинктера пищевода, повышением внутрибрюшного давления, из-за увеличения количества соляной кислоты, пепсина, желчных кислот, образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Как правило, больного мучает постоянная изжога, тошнота, отрыжка, а также беспокоят болевые ощущения в грудном отделе. Патологическое состояние сопровождается увеличением уровня пепсиногена и гастрина. Данные гормоны вырабатываются слизистой оболочкой желудка. Изменение их количества можно определить с помощью гастропанели.

Подготовка к сдаче анализа

Начинать подготавливаться нужно за неделю до обследования. Первым делом врач отменяет пациенту препараты, влияющие на выработку соляной кислоты (Фамотидин, Ранитидин). За 7 дней до прохождения теста необходимо прекратить прием ингибиторов протонной помпы (Омеза, Нольпазы, Контролока). За сутки до сдачи гастропанели следует отказаться от всех лекарств, воздействующих на функции желудочно-кишечного тракта.

Как правило, к таким средствам относятся:

• ферменты: Мезим, Фестал, Креон;
• антациды: Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель;
• гастропротекторы (препараты висмута и простагландины): Де-Нол, Викаир, Сайтотек, Мизопростол.

Кроме этого, за пару дней до проведения гастропанели нельзя пить алкогольные и щелочные напитки, а также употреблять жирную, пряную, кислую пищу. Пациенту необходимо снизить физическую нагрузку и воздержаться от курения в день обследования. В идеале сдача крови проводится через час после пробуждения, натощак. Промежуток времени между последним приемом пищи и забором крови должен составлять не менее 12 часов, поэтому завтрак у пациентов исключается.

Как проходит обследование

Во время процедуры венозную кровь берут дважды. Сначала сдается анализ на голодный желудок, сразу же после прихода в лабораторию. Затем пациент должен не спеша выпить специальный коктейль, состоящий из белка. Напиток необходим для стимуляции секреции гастрина-17. Его готовят путем разбавления белковой сухой смеси водой. Перед вскрытием упаковки обязательно проверяется срок годности продукта.

Не показано исследование гастропанели пациентам с аллергической реакцией на какой-либо компонент напитка. Для выявления скрытых пищевых аллергенов проводят гемотест. В состав коктейля входят:

• соя;
• шоколад;
• яйца;
• молочные продукты.

По истечении 20 минут осуществляется повторный забор крови из вены. Специалистом сравниваются полученные результаты обеих проб, и пишется соответствующее заключение.

Показатели гастропанели

С помощью данного анализа можно определить три аспекта работы желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

• Антитела к Хеликобактер пилори. Данные спиралевидные бактерии обитают в слизистой оболочке желудка и являются основным возбудителем развития некоторых форм гастрита. Инфицирование приводит к воспалению внутреннего эпителия пищеварительного органа и создает благоприятные условия для возникновения язв на стенках желудка.
• Уровень пепсиногенов. Это белки, вырабатываемые главными клетками, которые расположены в фундальном, антральном и кардиальном отделе желудка. Под воздействием соляной кислоты они преобразуются в фермент — пепсин, который участвует в переработке белков. По уровню пепсиногенов можно оценить состояние слизистой оболочки органа.
• Концентрация гастрина-17. Полипептидный гормон, регулирующий секрецию соляной кислоты, а также созревание и моторику клеток внутреннего эпителия желудка. Высокий уровень этого показателя свидетельствует о низкой кислотности пищеварительного сока. Как правило, нарушение характерно для атрофического гастрита.

Расшифровка нормы

К референсным значениям, так называемым средним результатам лабораторных показателей, относятся:

• уровень гастрина-17 при первой сдачи крови от 1 до 7 пмоль/л, а после второго забора биоматериала — в пределах 3-30 пмоль/л;
• количество пепсиногена I — 30-160 мкг/л и пепсиногена II 3-15 мкг/л;
• антитела (иммуноглобулины класса IgG) к Хеликобактер пилори — от 0 до 30 единиц.

Если исследование показывает, что уровень пепсиногена I ниже допустимого предела, то речь может идти об атрофии слизистой оболочки желудка. Когда количество антител в крови к Хеликобактер пилори превышает 30 единиц, возникает риск перерождения хронического гастрита в язву, а также образования злокачественных опухолей.

Расшифровкой результатов исследования занимается специалист. Лечащий врач интерпретирует полученные данные в комплексе, анализируя соотношение показателей, анамнез пациента и результаты проводимого дополнительного обследования. Вот почему для постановки более точного диагноза этого показателя недостаточно.

Стоимость процедуры

Как правило, цена исследования зависит от категории медицинского учреждения, предоставляющего эту услугу. В государственных поликлиниках и больницах стоимость гастропанели колеблется в пределах 4000-6000 рублей. Средняя цена по стране составляет примерно 4500 руб. В частных клиниках и лабораториях ее стоимость от 5000 до 20000 рублей. Если пациенту необходимо дополнительно сделать гемотест, то цена будет еще выше.

Результаты анализа могут быть готовы в течение 5-15 дней. Все зависит от передового оснащения клинической лаборатории. В некоторых диагностических учреждениях обработка полученных данных занимает не более 2 суток. Диапазон референсных значений устанавливается с учетом возраста, половой принадлежности пациента и ряда других показателей.

ФГДС или гастропанель

Фиброгастродуоденоскопия заключается в исследовании отделов ЖКТ с помощью эндоскопа. На конце зонда расположена волоконная оптика и светодиодная лампочка. ФГДС и гастропанель являются совсем разными методами изучения состояния пищеварительной системы. Это не взаимозаменяемые процедуры, а дополняющие друг друга способы выявления патологического процесса в организме.

Введение гибкой трубки через рот в полость желудка дает возможность визуально оценить слизистую оболочку, найти пораженные участки и взять образец ткани на биопсию. Таких данных невозможно получить с помощью анализа.

Отзывы врачей

К достоинствам гастропанели относятся простота выполнения (обычный забор крови из вены), безболезненность и уникальность полученной информации о состоянии внутренних стенок желудка. Обычно процедура применяется для первичной диагностики патологии. Правильная интерпретация результатов позволяет уже на начальном этапе развития заболевания органов ЖКТ принять необходимые меры.