Необходим ли прием антибиотиков при гастрите и язве
Более чем в 80% случаев гастрит и язва вызваны деятельностью патогенной бактерии Хеликобактер пилори. Именно тогда человек нуждается в подборе медикаментозной терапии. Поговорим о самых эффективных препаратах, которые используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и о том, почему часто бывает необходимо принимать антибиотики при гастрите и язве.
Из-за чрезмерной «любви» врачей к антибактериальным препаратам у пациентов сложилось мнение, что это вполне безопасные препараты. Однако это не совсем так. Поэтому назначение антибиотиков при язве желудка или двенадцатиперстной кишки и при гастрите с повышенной кислотностью оправданно только если заболевание бактериальное. То есть проблема развилась на фоне чрезмерной активности Хеликобактер пилори. В остальных случаях нет необходимости "убивать" полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Показания к антибактериальной терапии
Подтвержденный хеликобактериоз — показание для назначение антибиотиков. Чтобы его выявить, проходят несколько обследований. Обычно гастроэнтеролог отправляет пациента на ФГДС. Во время этой процедуры специалист заметит не только отечность слизистой, но и сможет взять биопсию для обнаружения патогенной бактерии.
Однако такой способ диагностики Helicobacter pylori отличается не самой высокой эффективностью. Поэтому современные врачи предлагают больным пройти еще дыхательный тест. Результаты можно получить в течение суток.
Принимать любые препараты без полной диагностики и назначения врача недопустимо. Самолечение чревато усугублением заболевания, а также подавлением иммунитета и полезной микрофлоры кишечника.
Эффективные антибиотики
У каждого врача своя схема лечения хеликобактерной инфекции при язве двенадцатиперстной кишки, желудка или гастрите. Доктор выбирает, какой препарат наиболее действенен в конкретном случае. Существует около 500 наименований антибактериальных медикаментов, применяемых для лечения патологий желудочно-кишечного тракта. Среди них самыми эффективными считаются:
- Кларитромицин — антибактериальное средство, которое быстро усваивается и характеризуется продолжительным действием. В отличие от своего предшественника Эритромицина, более устойчиво к агрессивной соляной кислоте.
- Амоксициллин относится к классу пенициллинов. Поскольку обладает длительным периодом выведения из организма, его необходимо принимать не чаще двух раз в сутки.
- Метронидазол в комплексе с амоксициллином показывает свою результативность в лечении Хеликобактера при язве желудка. Действие направлено на разрушение ДНК вражеских микроорганизмов. Метронидазол не относится непосредственно к антибиотикам, а принадлежит к противомикробным средствам.
- Тетрациклин пагубно воздействует на белковый синтез клеток Helicobacter pylori, что приводит к гибели бактерии.
Схема лечения при бактериальном гастрите
Существует немало рецептов из арсенала народной медицины, которые борются с Хеликобактер пилори. Но необходимо помнить, что их можно использовать только как дополнение к основному курсу, но никак не пытаться вылечить язву подорожником и облепиховым маслом.
Человек, вылечивший патологию ЖКТ традиционным методом, может принимать травяные настои для профилактики. Однако и в этом случае желательно проконсультироваться с врачом по этому поводу. И, конечно же, следует придерживаться правильного питания.
В медицинской практике традиционно при бактериальном гастрите применяется несколько групп препаратов:
- Кларитромицин (Биноклар и Клацид — его аналоги);
- Омепразол (Омез, Промез и другие);
- Амоксициллин (Амоксил, Амоксикар).
Чтобы добиться быстрого излечения, данные медикаменты сочетают с приемом Метронидазола. То есть принимают сразу два антибактериальных средства от гастрита, вызванного Хеликобактер пилори. Возбудитель часто устойчив к воздействию антибиотиков. Поэтому необходим прием средств разных групп для достижения наилучшего результата.
Терапия
Выделяют одну двухэтапную схему лечения при язве 12 перстной кишки и желудка, которая направлена на эрадикацию Хеликобактера и снятие симптомов:
- Для начала врач назначает два антибиотика, а также ингибитор протонной помпы. Наибольшую эффективность при лечении инфекции показало сочетание Кларитромицина и Метронидазола. Дозировку назначает врач, поэтому советуем самостоятельно не подбирать себе терапию, а идти на прием к специалисту. Средняя дозировка — 500 мг для взрослого человека и 250 мг — для ребенка. Как правило, антибиотики нужно принимать три раза в сутки.
- После повторного прохождения дыхательного теста — примерно через месяц — Helicobacter pylori практически полностью исчезает из организма пациента. Чтобы избавиться от оставшихся патогенных микробов, назначается комплексная антибактериальная терапия — Метронидазол в сочетании с Тетрациклином. Также врач не забывает о Ранитидине (блокаторе гистаминных рецепторов) и ингибиторе протонной помпы.
Лечение в сложных случаях
Иногда бывает, что Хеликобактер отличается слишком высокой устойчивостью. Здесь лечение содержит прием двух антибиотиков и антисептика. При этом большую роль играет точность дозировки, которая зависит от возраста больного, веса и наличия других заболеваний внутренних органов.
Также существует и квадротерапия, которой лечат гастрит в том случае, если предыдущая схема при повторном обследовании не показала должной эффективности. Она основывается на приеме двух антибиотиков, ингибиторов протонной помпы и препарата висмута.
Особенности лечения антибиотиками
Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения:
- В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени.
- Важно соблюдать режим приема препаратов, так как некоторые из них принимаются до или после еды, а другие непосредственно во время приема пищи.
- Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.
Взаимодействие с другими лекарствами
Принято считать, что антибиотики можно сочетать с другими препаратами и от этого не будет никакого вреда. Но есть ряд нюансов. Например, Кларитромицин от язвы и гастрита не следует сочетать с употреблением антиаритмических средств с содержанием хинидина, равно как и сердечными гликозидами.
Повышение концентрации антибиотиков в крови отмечается при их одновременном приеме с бронхолитическими препаратами, бензодиазепинами. Поэтому если пациент получает лекарства из указанных групп, гастроэнтеролог должен учесть это при выборе доз антибактериальных средств.
Терапию гастрита Амоксициллином не рекомендуется сочетать с антибактериальными средствами группы аминогликозидов. Поскольку они снижают всасываемость основного медикамента в ЖКТ.
Минусы использования терапии
К недостаткам лечения гастрита и язвы желудка антибиотиками относится высокая вероятность развития аллергической реакции. Также стоит не забывать о широком списке побочных эффектов. Во время приема столь сильнодействующих медикаментов не исключены:
- проблемы со стулом (после антибиотиков они могут оставаться на протяжении нескольких месяцев);
- боли, локализованные в животе.
Реже возможны головокружения, галлюцинации и судорожный синдром, нарушения в работе выделительной системы.
Основные противопоказания
Антибактериальные препараты при гастрите желудка и язве оказывают системное воздействие на организм. Поэтому некоторым такое лечение противопоказано. К их числу относятся:
- женщины во время беременности и в лактационный период;
- люди с почечной недостаточностью.
- пациенты с индивидуальной непереносимостью препарата
Индивидуальная непереносимость тоже считается одним из главных противопоказаний.
Не стоит забывать и об отдельных свойствах определенных препаратов. Например, Метронидазол запрещено принимать людям с астмой, а бороться с Хеликобактер с помощью Амоксициллина нельзя при мононуклеозе.
Осложнения при запущенной язве
Несвоевременное обращение к специалисту, прием самостоятельно подобранных медикаментозных средств приводят к проблемам:
- внутренним кровотечениям;
- прободению язвы; перитониту;
- превращению язвенного образования в злокачественное.
Теперь вы знаете, когда антибиотики необходимы. Лечить гастрит и другие заболевания ЖКТ необходимо и другими препаратами. Терапия должна быть комплексной. Обязательное дополнение к медикаментозному лечению — диета. Возможно понадобится помощь хирурга (в особо тяжелых случаях).